2023年，市医疗保障局深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，以习近平法治思想为引领，以法治政府建设示范创建为重点，认真贯彻落实省市有关工作部署，各项工作取得较好成效。现将有关情况报告如下： 

　　一、推进法治政府建设的主要举措和成效 

　　（一）加强党的领导，确保法治政府建设正确方向。一是深入学习贯彻习近平法治思想。将深入学习贯彻习近平法治思想纳入党组理论学习中心组重要学习内容，局党组先后四次专题学习习近平法治思想，强化法治理论武装。二是全面落实法治建设第一责任人职责。局主要领导对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办。全力以赴做好法治政府建设示范创建有关工作，召开专题会议研究部署，制定迎检方案，压实工作责任，圆满完成了法治政府建设各项工作任务。三是聚焦依法行政基础建设，组织编印《依法行政文件汇编》和《常用政策文件汇编》。内容涵盖行政执法、行政应诉、规范性文件制定和管理、医疗保障行政执法文书、常用医保政策文件等内容，为依法行政工作提供基本遵循和指南。 

　　（二）构建服务新发展格局，依法履行医保管理职能。一是多层次医保制度体系进一步完善，群众医保待遇保障水平稳步提升。持续提高城乡居民医保政府补助标准，城乡居民基本医疗保险财政补助不低于人均640元。二是健全完善防范化解因病返贫致贫长效机制，全力确保脱贫人口应保尽保，落实防止因病致贫返贫底线任务。确保农村低收入人口和脱贫人口应保尽保，实现参保动态全覆盖。三是长护险制度试点持续深入推进，有效减轻个人和家庭的经济负担和照护负担。四是积极构建全方位长效监管机制，基金监管执法制度不断完善，执法规范性水平不断提高，监管高压态势不断强化。 

　　（三）坚持依法行政，推进科学民主决策。一是动态调整权责清单，根据省医保局权责清单，对我局拟保留的行政权力事项进行全面梳理，我局保留的行政权力事项共18项，其中行政处罚7项，行政检查9项，行政强制1项，其他行政权力1项，确保依法全面正确有效履职。二是进一步强化规范性文件合法性审查和政策措施公平竞争审查，促进行政执法公示制度、执法全过程记录制度和重大执法决定法制审核制度的有效落实。三是全面落实法律顾问制度，充分发挥法律顾问在重大行政决策、合法性审查、重大执法决定法制审查中的作用，有效提高依法决策、依法行政能力。四是严格执行《重大行政决策程序暂行条例》有关规定，严格履行公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论等法定程序，确保决策科学、民主、合法。 

　　（四）持续优化营商环境，深化“放管服”改革。一是制定《吉林市医疗保障局优化营商环境建设专项行动方案》，共八项工作目标、25项具体举措，通过化解民生难题开创医保工作新局面。二是大力推进医保经办服务下沉，加快与双通道药店、二级定点医疗机构建立经办服务进药店、进医院服务模式，让患者享受“一站式”贴心服务，推动医保业务“多点办、就近办、方便办”。三是创新打造“医保+银行+医院+药店”的联合服务模式。先后在10家医院、84个银行网点、135家定点药店设立了医保经办服务点，日均服务600余人次。 

　　（五）持续提升行政应诉能力，妥善处理行政争议。一是举办2023年“法治医保大讲堂”专题讲座，吉林地区医疗保障系统146名干部参加了讲座，提升依法行政能力。二是健全完善法律顾问工作机制，充分发挥法律顾问作用，积极做好行政应诉工作，2023年共发生行政应诉案件1件，并得到妥善处理，使医保各项工作都经得起司法的考验。三是组织行政执法人员参加法院诉讼庭审旁听学习，通过以案释法的方式，了解行政诉讼案件的审理过程，进一步增强依法行政的程序意识和证据意识，从源头上减少被诉风险。 

　　（六）强化行政权力制约，深入开展行政执法监督。一是高效办理人大建议政协提案。2023年共办理建议提案10件，其中人大建议2件，政协提案8件，议案提案的答复面复满意率100%，被市政协评为提案承办先进单位。二是深入推进“互联网+”监管执法。严格落实“双随机、一公开”监管工作和行政检查执法备案智能管理改革。 

　　（七）强化医保法制宣传教育，提高医保法治意识。一是多形式加强医保干部法制培训，定期深入社区发放宣传资料、设置咨询服务点等多种方式开展法治医保宣传教育活动。积极组织开展年度“宪法宣传周”活动，引导医保干部尊崇宪法、维护宪法。二是积极开展医保业务普法宣传。开展医保基金监管集中宣传月活动，以“安全规范用基金 守好人民看病钱”为主题，对医保基金监管政策、措施和成效进行广泛宣传。 

　　二、推进法治政府建设存在的问题及下年工作打算 

　　过去一年，我局在推进法治政府建设工作上取得一些成绩，但与市委市政府的要求，与群众的期盼还有一定差距。一是行政执法人员业务能力培训需加大力度。需要进一步加大对法律知识和执法业务的培训，提高执法队伍素质，规范行政执法检查行为，确保严格、规范、公正和文明执法；二是普法宣传力度有待提高。医保政策专业性强，宣传模式有待进一步创新，部分参保人对医保政策的了解掌握还不够透彻。 

　　2024年，市医疗保障局将以更严谨的工作态度、更扎实的工作作风，按照市委依法治市办统筹推进法治吉林市、法治政府、法治社会建设的工作部署，依法履行政府职能，完善行政决策机制、规范行政执法行为，创新法治培训和普法宣传方式方法，不断提高全市医保系统的法治思维和依法行政能力，以法治政府建设新成效护航医保事业发展新征程。