对市政协十四届二次会议第546号委员提案的答复

委员您好：

  您在市政协十四届二次会议上提出的《关于乙类乙管后新冠病毒感染防治的建议》（第546号提案）收悉，经认真研究办理，现答复如下：

  一、关于构建高质量医疗分级诊疗体系的建议

 （一）建立分级诊疗制度。为做好新冠肺炎医疗救治工作，全力保障高龄合并基础疾病等重症风险较高的感染者得到及时救治，最大可能降低重症率、病亡率，在确保新冠肺炎救治工作顺利进行的基础上，构建更加科学有序的就医秩序。我委研究制定了《吉林市新冠肺炎分级诊疗工作方案》，最大程度保护人民生命安全和身体健康。

 （二）规范诊疗流程。对于未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例，高龄行动不便的，在病情允许情况下，原则居家或在养老机构就地治疗，由属地医疗机构医务人员提供上门服务，不转出集中救治。对于普通型病例、高龄合并严重基础疾病（心脏病、肿瘤等），但病情稳定的无症状感染者和轻型病例，原则上属地救治，超出区域核心医院及补充医疗机构医疗救治能力的，转至亚（准）定点医院救治。

 （三）加强重症患者救治。对于以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例，转诊至定点医院集中治疗，其中危重型病例收治于ICU病房，重型病例收治于亚ICU病房，需要血液透析的病例收治于普通病房。对于以基础疾病为主的重型、危重型病例，原则上属地救治，超出区域核心医院及补充医疗机构医疗救治能力的，转诊至核心医院救治。

  二 、关于构建高效能公共卫生应急体系的建议

 （一）优化防控指挥体系。加强市县两级常态化疫情防控指挥体系建设，配备疫情防控工作人员，坚持集中办公、值班值守和定期调度，及时优化调整防控策略，强化监测预警、医疗救治、基层治理、物资保障等重要环节，全面推进“乙类乙管”各项措施落实落细。先后制发了《吉林市新型冠状病毒感染“乙类乙管”实施方案》、《吉林市新型冠状病毒感染“乙类乙管”常态化工作方案》等多个指导性文件。

 （二）加强监测预警。按照《吉林市新冠病毒感染疫情监测预警工作方案》要求，不断完善多渠道的监发热门诊“哨点”作用，提升监测预警的灵敏性。加强聚测预警体系和信息报告制度，充分发挥医疗机构预检分诊和聚集性疫情监测，强化学校、养老机构、社会福利机构、医疗机构等重点环节防控。持续跟踪本土和境外病毒变异株异常情况监测，加强疫情监测分析研判，及时提出有针对性的防范措施。

 （三）完善分级分层的救治机制。按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”的原则，科学统筹区域医疗资源，建立4个网格化医联体，明确三级医院、二级医院和基层医院新冠救治功能定位（三级医院扩充重症救治资源，收治急危重症患者；二级医院设置重症医学科作为三级医院重症医疗资源的有益补充；网格内的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）负责以家庭医生签约服务为重点引导患者基层首诊，对辖区内老年人合并基础病等特殊人员实施健康监测，根据健康风险等级实施分级健康管理），同时，优化就医流程，畅通转诊通道，对新冠病毒感染者实行分区分片包段管理、分级分类就诊转诊，提高医疗服务效率和连续性，最大程度保护人民生命安全和身体健康。

 （四）强化医疗物资及药品保障。根据国务院联防联控机制综合组印发的《医疗机构和药品零售企业新冠肺炎相关治疗药品和试剂准备工作方案》，结合我省实际，制定了《吉林省医疗机构新冠肺炎治疗药品储备工作方案》。按照“保障药品供应优先、满足临床需要优先”的原则，采取“医疗机构采购+药品零售网点销售+地方政府储备兜底”的储备模式，进一步提升我市公共卫生应急物资保障能力。医疗机构药品储备种类应选择包括但不限于国家推荐的14种治疗新冠肺炎药品。各级医疗机构应储备不少于1个月用量的药品实物，以确保临床使用需求。各医疗机构根据每天的诊疗量和日消耗数量及时补充库存，动态调整采购量和实物储备量，避免因疫情及物流不畅影响造成的供货中断。

 （五）提高应急处置能力。按照国家和省疫情防控工作部署，制定了应对第二波疫情处置的预案和方案，明确各地各部门职责，为做好第二波疫情的应对准备和处置工作提供保障。加强公共卫生人才队伍建设，在全市二级及以上综合医院、中医医院、专科医院设置独立的公共卫生科，承担公共卫生管理职能，定期组织开展专业培训和应急演练，切实提高重大公共卫生事件的应急处置能力。

  三、关于构建高水平的医疗人才培养体系的建议

市卫生健康委将利用事业单位公开招聘在编工作人员和招用编外人员等形式，不断充实医务人员队伍，减轻医务人员工作负担，保障合理的正常休息。同时，将逐步对高水平医护人员在职称评审、岗位聘任等方面给予倾斜。在评聘结合单位职称评审工作中，增加医护人员专业技术能力分值所占比重；在评聘分开单位岗位聘任工作中，同样要增加医护人员专业技术能力分值所占比重。疫情期间市直卫生健康系统一线医务人员临时性工作补助均已发放到位。

  感谢您对我市基层卫生工作的关心和支持，欢迎继续提出宝贵意见。

 

 

吉林市卫生健康委员会

                            2023年6月30日